العلاقة بين نسبة العدلات إلى الخلايا اللمفاوية ونسبة الصفائح الدموية إلى الخلايا اللمفاوية والحالة السكرية لدى الأفراد الطبيعيين ومرضى ما قبل السكري والسكري من النوع الثاني: دراسة مقطعية بليبيا
DOI:
https://doi.org/10.65405/dranxs37الكلمات المفتاحية:
نسبة العدلات إلى الخلايا اللمفاوية؛ نسبة الصفائح إلى الخلايا اللمفاوية؛ ما قبل السكري؛ السكري من النوع الثاني؛ الالتهاب تحت الإكلينيكي؛ منحنى ROCالملخص
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم العلاقة بين مؤشرات الالتهاب المستمدة من صورة الدم الكاملة - عدد خلايا الدم البيضاء (WBC)، ونسبة العدلات إلى الخلايا اللمفاوية (NLR)، ونسبة الصفائح الدموية إلى الخلايا اللمفاوية (PLR) - ومستوى سكر الدم لدى أفراد طبيعيين ومرضى ما قبل السكري ومرضى السكري من النوع الثاني، مع دراسة تأثير العمر والجنس على هذه المؤشرات وتقييم قيمتها التنبؤية.
أجريت دراسة مقطعية تحليلية شملت 215 فردا (87 ذكرا و128 أنثى)، قسموا إلى ثلاث مجموعات: طبيعيون، وما قبل السكري، والسكري. اعتمدت الدراسة على بيانات صورة الدم الكاملة ومستويات سكر الدم من السجلات المخبرية لعدد من المختبرات في غرب ليبيا خلال الفترة من 2 يوليو 2024 إلى 4 مايو 2026.
أظهرت النتائج زيادة تدريجية في قيم NLR وPLR مع الانتقال من المجموعة الطبيعية إلى ما قبل السكري ثم السكري، مما يعكس تزايد النشاط الالتهابي المصاحب لاضطرابات استقلاب الجلوكوز. اختلف تأثير العمر والجنس على هذه المؤشرات باختلاف المرحلة المرضية. كما وجدت علاقة طردية دالة إحصائيا بين سكر الدم وجميع المؤشرات، وكان NLR الأقوى ارتباطا يليه PLR، بينما سجل WBC أضعف أداء تشخيصي.
تخلص الدراسة إلى أن NLR وPLR يرتبطان ارتباطا وثيقا بالتغيرات الالتهابية المصاحبة لاضطرابات سكر الدم، وأن NLR هو الأكثر كفاءة في التمييز بين الحالات الثلاث. تشير هذه النتائج إلى إمكانية الاستفادة من هذين المؤشرين البسيطين ومنخفضي التكلفة في الكشف المبكر عن اضطرابات استقلاب الجلوكوز ومتابعة تطورها.
التنزيلات
المراجع
Akbas, E. M., Demirtas, L., Ozcicek, A., et al. (2014). Association of epicardial adipose tissue, neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio with diabetic nephropathy. International Journal of Clinical and Experimental Medicine, 7(7), 1794-1801.
Bahijri, S. M., Jambi, H. A., Al Raddadi, R. M., Ferns, G., & Tuomilehto, J. (2016). The prevalence of diabetes and prediabetes in the adult population of Jeddah, Saudi Arabia - a community-based survey. PLoS ONE, 11(4), e0152559.
Bi, Y., Gao, Y., Xie, Y., Zhou, M., Liu, Z., Tian, S., & Sun, C. (2024). White blood cells and type 2 diabetes: A Mendelian randomization study. PLOS ONE, 19(3), e0296701.
Dandona, P., Aljada, A., & Bandyopadhyay, A. (2004). Inflammation: the link between insulin resistance, obesity and diabetes. Trends in Immunology, 25(1), 4-7.
Ford, E. S. (2002). Leukocyte count, erythrocyte sedimentation rate, and diabetes incidence in a national sample of US adults. American Journal of Epidemiology, 155(1), 57-64.
Ghasemi, A., & Zahediasl, S. (2012). Normality tests for statistical analysis: a guide for non-statisticians. International Journal of Endocrinology and Metabolism, 10(2), 486-489.
Gkrania-Klotsas, E., Ye, Z., Cooper, A. J., et al. (2010). Differential white blood cell count and type diabetes: systematic review and meta-analysis of cross-sectional and prospective studies. PLoS ONE, 5(10), e13405.
Jiang, H., Yan, W. H., Li, C. J., Wang, A. P., Dou, J. T., & Mu, Y. M. (2014). Elevated white blood cell count is associated with higher risk of glucose metabolism disorders in middle-aged and elderly Chinese people. International Journal of Environmental Research and Public Health, 11(5), 5497-5509.
Liu, F., Wang, T., Wang, S., Zhao, X., & Hua, Y. (2024). The association of platelet to white blood cell ratio with diabetes: a nationwide survey in China. Frontiers in Endocrinology, 15, 1418583.
Lou, M., Luo, P., Tang, R., et al. (2015). Relationship between neutrophil-lymphocyte ratio and insulin resistance in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus patients. BMC Endocrine Disorders, 15, 9.
Martins, I. J., Junqueira, I. C., Nascimento, T. C., Costa, S. H. N., & Alcântara, K. C. (2024). Study of neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte ratios in type 2 diabetes mellitus. Bioscience Journal, 40, e40014.
Mertoğlu, C., & Günay, M. (2017). Neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio as useful predictive markers of prediabetes and diabetes mellitus. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 11(Suppl 1), S127–S131.
Mishra, P., Pandey, C. M., Singh, U., Gupta, A., Sahu, C., & Keshri, A. (2019). Descriptive statistics and normality tests for statistical data. Annals of Cardiac Anaesthesia, 22(1), 67-72.
Mota, M., Popa, S. G., Mota, E., et al. (2016). Prevalence of diabetes mellitus and prediabetes in the adult Romanian population: PREDATORR study. Journal of Diabetes, advance online publication.
Nakanishi, N., Yoshida, H., Matsuo, Y., Suzuki, K., & Tatara, K. (2002). White blood-cell count and the risk of impaired fasting glucose or type II diabetes in middle-aged Japanese men. Diabetologia, 45(1), 42-48.
Pickup, J. C., Mattock, M. B., Chusney, G. D., & Burt, D. (1997). NIDDM as a disease of the innate immune system: association of acute-phase reactants and interleukin-6 with metabolic syndrome X. Diabetologia, 40(11), 1286-1292.
Ryan, A. S. (2000). Insulin resistance with aging: effects of diet and exercise. Sports Medicine, 30(5), 327-346.
Shiny, A., Bibin, Y. S., Shanthirani, C. S., et al. (2014). Association of neutrophil-lymphocyte ratio with glucose intolerance: an indicator of systemic inflammation in patients with type 2 diabetes. Diabetes Technology & Therapeutics, 16(8), 524-530.
Short, K. R., Vittone, J. L., Bigelow, M. L., et al. (2003). Impact of aerobic exercise training on age-related changes in insulin sensitivity and muscle oxidative capacity. Diabetes, 52(8), 1888-1896.
Van Herpt, T. T., Ligthart, S., Leening, M. J., et al. (2020). Lifetime risk to progress from pre-diabetes to type 2 diabetes among women and men: comparison between American Diabetes Association and World Health Organization diagnostic criteria. BMJ Open Diabetes Research & Care, 8(2), e001008.
Wang, Y., Miao, Y., & Wan, Q. (2024). Association of white blood cell count to mean platelet volume ratio with type 2 diabetic peripheral neuropathy in a Chinese population: A cross-sectional study. BMC Endocrine Disorders, 24(1), 1–10.
Ahabaal, T., Gunbaej, E., Majdobe, M. A., & Al_Ashlam, H. (2024). Study OF Glycemic Index In Various Dates In Libya (Barnsali, Tabouni and Dagla). مجلة العلوم الشاملة, 9(33), 38-59.












